前列腺癌的靶向药目前有两款比较受欢迎,一款是大家所熟知的阿比特龙,另外一款就是恩杂鲁胺(enzalutamide),恩杂鲁胺在一线临床中显示了比阿比特龙更好的疗效,受到很多国外机构和医生的推崇.恩杂鲁胺加雄激素剥夺治疗用于转移性去势抵抗性前列腺癌患者有临床显着性获益。在 PREVAIL 试验中,恩杂鲁胺显着延长了放射学无进展生存时间,显着减少死亡风险(将近30%),显着延缓了细胞毒性化疗的时间,并改善了 FACT-P生存质量。
研究者发现,恩杂鲁胺可显着延迟化疗开始的时间,显着优化了前列腺特异性抗原(PSA)反应率、PSA进展时间、客观软组织反应率,以及首次出现骨相关事件的时间。在26个月的随访中,恩杂鲁胺治疗组未得出中位生存期,安慰剂组为31个月。
此外,恩杂鲁胺治疗组生活质量反应率为近40%,而安慰剂组的这一数字为22.9%。在 FACT-P 的所有考量方面恩杂鲁胺相比于安慰剂组均可显着改善患者的生活质量。恩杂鲁胺不良反应主要表现疲劳、潮热、跌倒风险增加等,并有了6%的患者出现了3级及以上高血压,心血管事件发生率与对照组相当。
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