众所周知,前列腺癌是一种激素依赖性疾病,当患者疾病进展到趋势抵抗阶段,传统的内分泌治疗药物就是失效。以往二线内分泌治疗药物虽能使部分患者短期内PSA下降,但从国内外的研究和文献上来看,均无明确证据显示可以延长患者的生存期。Apalutamide治疗去势抵抗性非转移性前列腺癌,这是FDA批准的第一种治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌的药物。
研究表明,使用该药的非转移性CRPC患者,平均无进展期达到40.5个月,而安慰剂组仅为16.2个月。恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合,并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用。一项研究显示,恩杂鲁胺能使患者的中位无转移生存(MFS)时间达到36.6个月。
对于转移性前列腺癌(CRPC),2018年FDA批准了来自印度制药公司的新药上市——醋酸阿比特龙。研究发现,醋酸阿比特龙联合泼尼松龙一线治疗转移性CRPC,患者中位生存期超过30个月,即使是化疗失败后使用,患者中位生存期也超过15个月。
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