长期应用可致停药反应的药物后,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的,以免发生意外。那么格列卫(伊马替尼)要吃多久才能停药?格列卫应口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水。通常成人每日一次。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日,或从600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克,口服,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。
法国进行了一项多中心前瞻性随机研究BFR14试验。共有58例胃肠道间质瘤者接受400mg/d格列卫治疗12个月后疾病无进展,随机进入继续治疗组或停药组,继续治疗组26例患者4例(26%)疾病进展,停药组32例患者21例(66%)疾病进展。停药组PFS显着缩短至中位时间6个月(95%CR:3~9个月,P<0.0001),停药组中开始获CR和PR的患者停药后PFS相似。
重新用药后14例可评价疗效的患者中有11例疾病控制,1年生存率继续治疗组或停药组分别为87%和89%(P=0.46),生活质量两组差异无显。但是这一研究中期分析时发现停药组PFS明显缩短,停药以后导致肿瘤加速生长,这可能是因停药会失去对敏感克隆的控制,最终使病情进展。
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