奥沙利铂(oxaliplatin)是常用于治疗结肠癌的化疗药物之一。在为病人使用奥沙利铂的化疗过程中,会发现静脉输入后(48h内)静脉炎的发生率高达58.3%,轻者局部红肿、疼痛,重者出现不可耐受的顽固性疼痛、局部皮肤水疱形成等严重不良反应,加之此药的神经毒性,顺血管走行肢体还会出现麻痛胀感,给患者造成极大痛苦和额外的经济负担。针对上述情况,有研究团队进行了降低输入奥沙利铂致静脉炎发生率的临床研究与实践,具体报告如下。
该研究随机选择2000年1~10月在新加坡国立大学医院肿瘤内科输入奥沙利铂的结肠癌患者60例为对照组,采用将奥沙利铂按130mg/m2加入5%葡萄糖500ml静滴(静滴时间>4h)。同时,随机选择60例输入奥沙利铂的结肠癌患者为试验组,采用对照组的输入方法并在输入奥沙利铂后用生理盐水将25%的硫酸镁注射液25mg稀释至2ml后静脉输入小壶的方法。观察两组输入奥沙利铂后(48h内)静脉炎的发生率。结果显示,试验组静脉炎的发生率明显下降,与对照组相比有统计学的意义(P<0.01)。
该研究使用经过稀释的小剂量硫酸镁输入奥沙利铂后静脉入壶的方法进行试验。结果表明:此方法可明显降低静脉炎的发生率,还可缓解奥沙利铂对末梢神经的毒性作用,可使患者感到输液血管周围的皮肤组织的麻痛胀感有所缓解,减轻了病人的痛苦,成为当时肿瘤内科输入奥沙利铂的常规方法。
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