脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,占原发恶性中枢神经系统肿瘤的50%左右,其中高级别胶质瘤患者中位生存期为15个月。目前,高级别胶质瘤的标准治疗方案是手术切除,同步替莫唑胺(Temoside)放化疗,序贯6周期替莫唑胺辅助化疗。近十年来,替莫唑胺作为治疗胶质瘤的有效化疗药已被广泛应用于临床。
目前国外多个研究中心有报道长周期(替莫唑胺>6周期)服用替莫唑胺的研究,但无统一标准。我们对45例长周期(替莫唑胺>6周期)治疗的高级别胶质瘤患者进行了回顾性分析,以评价长周期替莫唑胺化疗的安全性、可行性及有效性。结果:替莫唑胺>6周期组PFS和OS分别为29个月和39个月,6周期组PFS和OS分别为21个月和28个月,替莫唑胺>6周期组明显延长。
替莫唑胺不良反应:93例在服用替莫唑胺过程中,无替莫唑胺方案相关性死亡发生。无Ⅳ度淋巴细胞减少症发生。最常见严重不良反应是Ⅲ度血小板减少、白细胞减少症及胃肠道反应,发生率分别为6.45%(6例)、9.68%(9例)及5.21%(5例),并且均发生在服用替莫唑胺6个周期之内,对症治疗后症状改善。
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