肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高,但又是一种极难诊断的疾病。早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性,但症状并不一定显著,所以很容易被忽视。不仅患者注意不到,甚至常被医生误诊为心衰、哮喘、慢性阻塞性肺病等病,大部分患者都看了3个以上医生,辗转2至3年才能得到明确诊断。
肺动脉高压的症状主要有:①气短,也称呼吸困难,尤其是在活动时出现,比如走路、上楼、进餐时;②胸痛 常称心绞痛,特别在进行体力活动时;③头晕甚至晕厥,特别是在站立、爬楼或突然从从座位站起来时发生。④慢性疲劳,患者常感全身乏力,什么事好像都没力气去做;⑤踝部和下肢水肿等,如果轻压水肿的部位,常会出现凹陷;⑦干咳,有时还出现痰中带血(咳血),可能是肺动脉扩张引起;如果出现上述不适症状,而且持续不能缓解或者逐渐加重,就应该及时到医院就诊,寻找原因。如果找不到其他原因,要想到肺动脉高压的可能。
有以下危险因素的人群更应提高对肺动脉高压的警惕:1、既往史:先天性心脏病、结缔组织病、HIV感染史、减肥药物治疗史、及等都是此病病因分类的重要线索。2、个人史:需要注意患者有无危险因素接触史,如印刷厂和加油站工人接触油类物品、HIV感染、同恋、吸毒及染发剂等特殊接触史。3、婚育史:女性要注意有无习惯性流产史,男性要注意其母亲、姐妹等直系亲属有无习惯性流产等病史。有些孕妇产后会得肺动脉高压,目前具体原因还不清楚,可能与羊水栓塞有关。4、家族史:家族有无肺动脉高压患者至关重要,有无其他家族遗传病史对于发现新的危险因素、帮助诊断分类亦具有重要意义。
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