对于晚期EGFR阳性非小细胞肺癌患者来说,以EGFR抑制剂为主的靶向治疗疗效特别的好,且逐步被广大患者所接受。但部分患者服用此类药物后,会出现不少副作用,特别是特罗凯(tarceva),会让患者出现严重的皮疹,使患者痒痛难忍、影响生活,更关切到治疗抉择的问题,很是困扰。那对于特罗凯的皮疹有什么好的缓解方法吗?
参阅文献并结合临床经验,在此做一相关介绍,希望对患者有所帮助。大多数服用特罗凯出现皮肤毒性反应在2周内,峰值约在3-5周。是否继续服药,或减量、还是停药治疗皮损,是不少此类患者关心的问题。如果是首次用药后发生,建议延期(<21天)使用,如改善维持原剂量,未改善终止治疗。
第二次发生,建议特罗凯(tarceva)延期(<21天)使用,直至皮损改善<2度,如有改善适当降低剂量,未改善终止治疗;第三次发生,建议延期(<21天)使用,直至皮损改善<2度,如有改善再次降低剂量,未改善终止治疗。需要局部或系统应用抗生素,甚至糖皮质激素。当然治疗抉择过程中,更需要充分关注患者的自身感受,体现以患者为中心,医生辅助患者的治疗模式。
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