近年来,由于医学技术的进步,乳腺癌患者的生存率有了明显提高,但仍有部分患者复发转移。另外,一部分患者确诊时就是晚期,对这些患者进行合理治疗,同样能改善是生活质量,延长生存期。对HER2过表达的患者,曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗的疗效显著优于单用化疗,既往临床研究显示,多西他赛、卡铂与赫赛汀有协同作用。
基于这一结果,国际乳腺癌研究组(BCIRG)开展了一项评价赫赛汀联合多西他赛或多西他赛、卡铂一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的Ⅲ期临床试验,结果发现,两种疗法均为非常有效的方案,其有效率高,中位TTP>10个月,且患者对其耐受性均良好。2007年ASCO年会报告了赫赛汀联合帕妥珠单抗治疗HER-2阳性患者的Ⅱ期临床试验结果。
33例患者中,CR 1例,PR 5例,SD≥6个月7例。Spector等报告了拉帕替尼单药(1500 mg/d)治疗难治性炎性乳腺癌(曾用过蒽环类或复发)的Ⅱ期临床试验结果。对于HER-2过表达的患者,PR达62%,而对于表达EGFR、不表达HER-2的患者,PR仅为8.3%。这表明拉帕替尼疗效与HER-2过表达密切相关。
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