最近，无数肝癌患者都在为新上市抗肝癌药物卡博替尼（XL184）疯狂。卡博替尼，自2012年在美国上市，就被FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌。而后在2016年，该药又被批准治疗晚期抗血管生成治疗之后的晚期肾细胞癌。此次卡博替尼在HCC上的获批是基于III期临床试验CELESTIAL研究的结果。所有患者的ECOG表现状态为0或1，先前接受过至少1次全身治疗后疾病进展，70％仅接受过索拉非尼治疗。
研究显示，卡博替尼可以显著延长患者总生存期(OS)（10.2月 vs 8.0月）和无进展生存期（PFS）（5.2月 vs 1.9月）。而对于先前仅接受过索拉非尼治疗的患者，卡博替尼组的中位OS为11.3个月，而安慰剂组只有7.2个月；卡博替尼组的中位PFS为5.5个月，而安慰剂组为1.9个月。卡博替尼组的客观缓解率（ORR）为4％，安慰剂组为0.4％。
至此，晚期肝癌的治疗版图又多了重要一块，截止到目前晚期肝癌获批的一线药物包括索拉非尼和仑伐替尼，二线药物包括瑞戈非尼、opdivo、keytruda、卡博替尼。卡博替尼联合免疫疗法atezolizumab的一项III期试验也已宣布启动，对比索拉非尼治疗先前未经治疗的晚期HCC患者。这项名为COSMIC-312的试验还将评估卡博替尼一线单药治疗HCC的活性。
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