依鲁替尼(Ibrutinib)是一种布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,经以下机构批准,依鲁替尼现科用于治疗华氏巨球蛋白血症(WM):美国FDA、欧洲委员会、加拿大卫生部和英格兰(癌症药物基金)。依鲁替尼获批依据是对经治的WM患者进行的二期研究结果,其显示总体缓解率(ORR)为91%,中位至缓解时间为4周。
依鲁替尼有胶囊或药片两种形式,每日口服一次。通常,每天应于固定时间服用胶囊或药片。胶囊或药片至少须用250毫升水吞服。WM适用剂量通常为每日3粒胶囊(每粒140 mg)或每日1片药片(每片420 mg)。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊,也不能切开、研碎或咀嚼药片。可饭后或空腹服用。
一项多中心研究表明,依鲁替尼疗法应可无限期持续用药,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性,为优化疗效尤其强调要遵从服用剂量。同时,依鲁替尼也可与其它药物联用。2018年,经FDA批准与利妥昔单抗组合用药。依鲁替尼单药或与利妥昔单抗组合用药已被纳入NCCN临床实践指南,列为治疗复发/顽固性WM的首选方案中;它们并非一线治疗的首选方案,但可作为替代选择。
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