在奥希替尼(AZD9291)出现之前,对于EGFR常见突变外的一些罕见突变,如G719X 、L861Q , S7681等,易瑞沙、特罗凯等一代TKI的疗效并不是很好。一般的解决方法都是采用阿法替尼进行治疗。而在2018ASCO中,一项名为KCSG-LU15-09研究展示了奥希替尼对于不常见EGFR突变肺癌的治疗疗效(摘要号为9050)。
研究纳入36例具有不常见EGFR突变的晚期NSCLC患者,(排除DEL19、 L858R、 T790M、20ins),接受奥希替尼 80mg qd治疗。突变类型按照概率高低包括:G719A/C/D/S/X(19, 52.8%) 、L861Q (9, 25%), S7681 (8, 22%), 及others (4, 11%).。
最终结果显示,所有患者的总ORR为 50.0% (95% CI 32.8-67.2) , DCR 为88.9% (95% CI 78.1-99.7). 7例 (77.8%) L861Q 突变的患者获得了PR。 10 例(52.6%)G719A/C/D/S/X 突变患者获得PR,3例 (37.5%) S768I 突变患者获得了PR。中位PFS为9.5个月。结论:奥希替尼对具有EGFR不常见突变的患者可产生非常高的及持久的有效率。因此以后对于罕见突变也可以选择奥希替尼进行治疗。
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