T-DM1是一个抗体耦联药物,一头是靶向HER2的单抗,另一头是一个古老的化疗药,美登素。美登素静脉使用副作用太大,临床上基本不用。但是通过连一个单抗,让它在肿瘤局部释放,还是可以发挥不错的抗癌效果的。目前,T-DM1主要用于治疗晚期HER2基因扩增的乳腺癌。
除了乳腺癌,对于携带HER2基因20号外显子插入突变、HER2基因扩增的肺癌患者,T-DM1也有一定的疗效。2016年《Annals of oncology》杂志曾经报道过的一组T-DM1治疗HER2基因激活突变的病例汇总,其中大多数病人都是化疗失败以后再用的靶向药,再次使用T-DM1,有效率依然有50.9%,疾病控制率为75.5%。
对HER2扩增的肺癌患者,T-DM1也表现住了显著疗效。49名HER2阳性的晚期肺癌患者,在HER2免疫组化2个加号的病人中,没有患者肿瘤明显缩小,7%的患者疾病控制;而HER2免疫组化3个加号的患者,有4名患者肿瘤缩小超过30%,30%的患者疾病控制。4名肿瘤明显缩小的患者,疗效维持时间最长已经接近1年。
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