帕唑帕尼(Votrient)是一种血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),作用机制与索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼类似,帕唑帕尼可以有效治疗晚期或转移性肾细胞癌,其改善患者无进展生存期(PFS)的疗效与舒尼替尼相似,在一些可能影响生活质量的不良事件上的安全性特征更优。帕唑帕尼的引进使中国晚期肾癌患者治疗药物多了一种选择,那么帕唑帕尼有何优势?哪些患者是帕唑帕尼的优选人群?
帕唑帕尼融合了很多药物的优点,如疗效可靠且副作用小,所以适用于所有晚期肾癌,特别是患者对其它药物不敏感的情况,另外价格也是需要考虑的因素。中国肾癌治疗,自进入靶向治疗即酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代以来也积累了一定的经验。新的 TKI 药物——帕唑帕尼,对中国患者来讲,只要是手术不合适的晚期肾癌病人,如老年、体质不佳的晚期肾癌患者适用更佳。同时医生在管理病人方面更方便,帕唑帕尼疗效肯定且毒副作用更轻。
靶向药物选择要点,一是疗效,二是副作用。医生更注重副作用,对病人来讲,疗效相当但副作用小者更合适。帕唑帕尼给外科大夫又提供了一个新的利器。总结起来,索拉非尼副作用小且便于管理,但是见效比较差。舒尼替尼见效非常明显,尤其三个月就见效,但副作用很大,如拉肚子、出血,不便管理。帕唑帕尼综合前两者的优点,其见效率与舒尼替尼相当,一般三个月达到 50%,且副作用非常小。
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