小细胞肺癌(SCLC)没有明确的驱动基因,靶向治疗一直处于空白状态。但由于SCLC为高度血管化的肿瘤,抗血管生成治疗被认为是可能治疗SCLC的有效途径。以往研究结果显示,贝伐单抗联合化疗一线治疗能够改善ED-SCLC的PFS,舒尼替尼、帕唑帕尼在标准一线化疗后维持治疗可降低广泛期SCLC疾病进展风险,但均无OS的显著获益。
我国自主研发的安罗替尼是一种新型的、多靶点酪氨酸激酶抑制剂。与舒尼替尼、索拉非尼和尼达尼布比较,安罗替尼有更好的抗血管生成作用,且有效剂量更低,临床应用更安全。在2018年WCLC会议上,由程颖教授牵头的安罗替尼三线及以上治疗SCLC的II期研究(ALTER1202)惊艳亮相,与安慰剂比较,安罗替尼显示了非常好的临床获益,将主要终点PFS延长了3.4个月(4.1个月 vs. 0.7个月),将疾病进展风险降低了81%。
值得一提的是,在PFS的亚组分析中,所有亚组的患者接受安罗替尼治疗均有显著获益,尤其是对于脑转移和三线治疗的患者,获益更为显著,脑转移患者的PFS延长了3个月,,三线治疗的患者PFS延长了3.4个月(4.1个月 vs. 0.7个月)。另外,安罗替尼的安全性也易于管理,并且具有口服用药的便利优势,更容易被患者接受。
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