舒尼替尼(索坦)在使用过程中会给患者带来一些副作用,这些副作用通常包括皮肤颜色的改变、降低左室射血分数、高血压和甲状腺功能低下等,那么这些副作用发生的几率大不大呢?舒尼替尼对于皮肤颜色的改变与其他靶向药物略有不同,以头发脱色和面部变黄为主。推测与c—kit信号通路有关,即与黑色素生成的酪氨酸酶有关。但同样阻断此通路的靶向药物索拉菲尼则无此不良反应,有趣的是另外一个靶向药物,伊马替尼则只是头发退色但不会使皮肤退色。这提示皮肤的退色与多重信号通路阻断有关,目前尚无证据支持皮肤颜色的改变与手足反应相关。
文献报道服用舒尼替尼治疗后会降低左室射血分数,发生率为10~13,其中Ⅲ级不良反应的发生率达到2%~3%,但不呈累积作用。但是,本中心患者只有1例患者显示出左室射血分数的下降,发生率较文献报道偏低,其他患者心电图和心脏超声检查未见明显异常,推测可能是人种差异。文献报道甲状腺功能低下Ⅲ度不良反应发生率为3.7%,并且随着治疗的过程逐渐加重,即85%的肾癌患者存在甲状腺功能的异常,表现为疲劳,‘食欲减退,水肿或怕冷等。但本研究无甲状腺功能Ⅲ度损害,2例甲状腺功能略降低的患者应用优甲乐4周后都得到纠正。
高血压可能与血管生成受损有关,但其确切机制尚未明确,推测与NO通路阻断,氧化应激等有关。舒尼替尼引起的高血压对降压药物的反应良好,几乎都可以在加用一种或两种降压药物后将血压控制到正常范围,本组未发现无法控制的高血压。虽然如此,每天监测血压1~2次还是非常有必要的。有报道,服用舒尼替尼出现高血压的患者往往伴发蛋白尿,推测可能与血栓形成性微血管病有关。
详情请访问 舒尼替尼 https://suninat.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)