在老年多发性骨髓瘤患者中,免疫调节剂联合地塞米松治疗增加了血栓栓塞的风险。来那度胺(lenalid)和沙利度胺都属于免疫调节剂,那这两个药物哪个引发血栓的几率更高一些呢?为了比较与来那度胺和沙利度胺相关的血栓形成发生率,Li和同事利用SEER-Medicare,对年龄≥66岁的2,397例新诊断的骨髓瘤患者进行了一项回顾性队列研究(abstract 361)。
接受来那度胺治疗的1,863例患者(78%)与接受沙利度胺治疗的534例患者(22%)相比,前者接受硼替佐米和较低剂量地塞米松治疗的可能性较大,但接受抗凝剂预防性治疗的可能性较小。来那度胺组和沙利度胺组的血栓形成发生率(12%)和生存期相似。
然而,如果患者的年龄、性别和既往移植情况匹配,来那度胺(lenalid)组的不良事件发生率显著较低(33 vs. 81)。作者得出结论,两种药物的血栓形成发生率高,并且对抗凝剂的预防性用药不足。他们建议改善风险分层,并采用适当的血栓预防措施。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物,两者化学结构相似。
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