弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的一种类型。在利妥昔单抗(Ristova)问世之前,传统的以蒽环类为基础的CHOP方案是DLBCL的一线治疗,随着利妥昔单抗的应用,DLBCL患者的长期生存率得到明显改善。尤其对于60~80岁人群,多项研究证实,在CHOP-21或CHOP-14基础上联合利妥昔单抗具有明显的EFS或PFS、OS获益。
对于大于80岁体能状态较好的患者,GELA LNH03-7B研究证实,R-miniCHOP21是一个有效且安全的治疗方案。另外,2018年6月,徐卫教授团队在《Lancet Haematol》发表了一项单臂2期试验。结果显示,患者3年PFS为49%,3年OS为65%。R-GemOx方案可作为老年初治DLBCL患者的治疗选择。
目前,在临床挽救方案的选择上,多数为利妥昔单抗(Ristova)联合标准抗肿瘤药物。对于不适合移植的复发/难治DLBCL患者,Polatuzumab联合苯达莫司汀-利妥昔单抗,可获得更有效的缓解,延长生存,且安全可耐受。
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