BRAF抑制剂达拉非尼(dabrafenib)+MEK抑制剂曲美替尼(trametinib),强强联合,先后获批用于晚期BRAF突变的恶性黑色素瘤、和晚期BRAF突变的非小细胞肺癌——有效率高、疗效维持时间长、副作用小。最开始,达拉非尼和曲美替尼是研发用于治疗肿瘤组织内存在BRAF V600E/V600K基因突变的转移性或手术不可切除性黑色素瘤的靶向药物。比传统化疗,这两款药物的组合使用可对黑色素瘤产生更加有效和持久的治疗作用,在延缓癌细胞扩散、提高患者存活率等方面具有明显优势。
一直以来,很多人坚信:对于晚期癌症,只有免疫治疗才有机会实现临长期生存,靶向药迟早是会耐药的。然而,近期,JCO杂志发布的一项双靶向联合治疗长期随访数据,似乎在挑战这种观点——靶向药,联合使用,搭配的好,也有机会实现临床治愈。事实证明也确实如此,达拉非尼和曲美替尼的疗效已经得到实验的检验。
这是一项入组了162名BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤的随机对照试验,分成3组:1组仅接受达拉非尼150mg 每天2次治疗(D组);1组接受达拉非尼150mg 每天2次+曲美替尼1mg 每天1次(D+T 150/1组);1组接受达拉非尼150mg 每天2次+曲美替尼 2mg 每天1次(D+T 150/2组);结果显示:达拉非尼+曲美替尼治疗,让10%左右的病人,疗效保持了5年一直没有复发和进展,让生存曲线出现了长长的平台期,这是非常令人振奋的消息。
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