赫赛汀(曲妥珠单抗)是HER2的但克隆抗体,在临床中主要用于HER2过度表达的转移性乳腺癌患者,它不仅能阻断癌细胞的生长,还可以刺激患者身体自身的免疫细胞来摧毁癌细胞。该药的用法为每三周一次,初始负荷剂量为8mg/kg,随后6mg/Kg,输注时间为90分钟。使用期限为一年,不可超过一年。
使用2年的患者,其治疗成本上升,药物毒性也会增加,而疗效却没有提升,同时也不可减少治疗周期。患者在第一次输注赫赛汀时,约40%患者会出现寒战和高热,这些症状为轻或中度,很少需停药,可用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或抗组胺药物如苯海拉明。其他症状包括恶心、呕吐、头痛、眩晕、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。
如发生严重的和危及生命的输注反应建议永久停用赫赛汀。此药具有心脏毒性,在应用其以前以及治疗过程中,需对左心室进行功能评估。临床上常规检查超声心动图、心肌肌钙蛋白、BNP等。帕妥珠单抗同样属于Her2的单克隆抗体药物,区别在于二者对Her2的位点不同,二者联合可发挥更好的疗效。帕妥珠+曲妥珠+化疗是Her2阳性乳腺癌的治疗金标准。
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