周期性超声筛查以检测达沙替尼(施达赛)罕见并发症的早期阶段,即肺动脉高压(PAH),效率低下,并削弱了达沙替尼作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)的有效药物的潜在益处。本研究旨在确定DASA-PAH对达沙替尼诱导的高危患者进行分层的倾向因素。
连续60名接受达沙替尼治疗的成人患者被纳入本病例对照研究。当至少满足以下四个标准之一时,我们定义DASA-PAH:(1)最近的心电图变化表明右心室压力超负荷,(2)多普勒超声心动图测量的估计收缩肺动脉压>40 mmHg;(3)计算机断层扫描(CT)测量的肺动脉到主动脉直径(PAD/A)。OD)比值>1;(4)右心导管插入术测量的平均肺动脉压>25 mmHg和肺动脉楔压<15 mmHg。
在分析的59例患者中,我们确定了13例DASA-PAH患者。发生DASA-PAH(ph组)的患者的基线PAD/AOD比率明显大于未发生DASA-PAH(nph组)的患者。达沙替尼(施达赛)治疗后PAD/AOD比率显著升高。有趣的是,与NPH组相比,pH组的EUTOS评分和脾脏大小明显较小。
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