结直肠癌的一线靶向治疗药物主要是爱必妥(西妥昔单抗)、贝伐单抗等。这些药物都需要与化疗联合进行治疗。野生型肠癌患者推荐爱必妥联合化疗。一般而言,结直肠癌患者一般会去检测RAS基因的突变状态。如果RAS基因为野生型,也就是RAS基因没有发生激活突变,则推荐使用爱必妥联合化疗。在不考虑RAS基因突变的情况下(也就是假设条件都为野生型RAS基因),根据结直肠癌根据发病病灶的位置,分为左半结直肠癌和右半结直肠癌。左半结直肠癌会从爱必妥中高度获益,但右半结直肠癌也可以使用爱必妥。
爱必妥是一种蛋白大分子药物,包装方式是储存在瓶装的溶液中,药物的规格是每一瓶药有100mg爱必妥。初始剂量是每平方体表面积使用400mg,以后则是每周250mg/体表面积。这个体表面积是怎么算出来的呢?有多种计算办法,下面以一个168厘米高,55公斤重的人为例为大家简单计算一下。
体表面积算法:算法1:身高(168厘米)加体重(55公斤)减去60,所得数值除以100,所得数值为1.63。算法2(许文生氏公式):0.0061×身高(168厘米)加 0.0128×体重(55公斤)减去0.1529,所得数值为1.576。以较低的数值1.576平方米为例,患者首次使用的药物是:1.576×400=630毫克。由于每支爱必妥的剂量为100毫克,也就是最开始患者需要使用6-7支爱必妥,以后每周使用1.576*250=394毫克,也就是4支爱必妥。
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