对于HER2阳性乳腺癌患者来说,帕妥珠单抗(Perjeta)的上市对提高此类患者的生存期具有划时代的意义。目前帕妥珠单抗主要用于以下方面:第一,与曲妥珠单抗联合用于新辅助治疗、双靶向治疗可使患者获得更好的pCR,使更多的患者可以进行手术治疗,提高远期生存期。
第二,用于辅助治疗,APHINITY研究显示,联合曲妥珠单抗,可以进一步提高患者的无病生存,特别是高危患者如淋巴结阳性或激素受体阴性的患者,将有更多患者达到治愈。第三,用于晚期患者治疗的CLEOPATRA研究显示,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗用于一线治疗,可以使患者的中位总生存期达到56个月,即接近5年的中位总生存期,这也意味着一半的患者能够活过5年。
对于其他瘤种而言,总生存期达到5年意味着治愈,对于乳腺癌患者而言,这也是一个很大的进步,但我们还有更高的追求。另外,近期公布的KATHERINE研究显示,对于新辅助治疗后没有达到pCR的患者,可以给予更好的强化治疗,即T-DM1治疗。
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