在人们的意识观念中,艾滋病毒入侵人体后,会引起艾滋病,其实并不是这样,有的艾滋病毒携带者,就不会发病为艾滋病,但是肯定会对肺动脉高压产生影响,也就是临床上所说的艾滋病毒会导致肺动脉高压晚期的提前到来。但这不是绝对的,而临床上的这种倾向优势较大的。不过,引起肺动脉高压的其他原因还有代谢性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、血吸虫病等,排在最后的才是艾滋病毒感染,也就表明艾滋病毒感染引发肺动脉高压晚期的几率占比上远没有其他病原大。从临床统计分析看,艾滋病发病者、感染者引起肺动脉高压晚期的发病率为1/200。
而艾滋病引起肺动脉高压晚期的具体病机,至今还不十分清晰。在进行的体内外实验中,艾滋病毒并不直接感人肺内血管内皮组织等,但是艾滋病毒发病为炎症后,会产生“炎症因子”类化学物,由此可导致肺动脉终成平滑肌细胞增厚,和内层内皮细胞损伤。所以,有肺动脉高压的人们,感染艾滋病毒后,就在向晚期发展。
所以艾滋病毒间接因素“炎症因子”导致肺动脉高压的整个过程中,肺血管组织内检测不到艾滋病的DNA,但发现艾滋病毒包膜蛋白gp120可导致肺血管内皮细胞分离和崩解,可以诱导细胞凋亡,另外还发现,如果是艾滋病毒易感者,才容易感染艾滋病毒,比如白细胞抗原系统HLA-DR6和HLA-DR52表型的患者,肺动脉高压的发病率明显增高。
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