原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率进展妇科肿瘤的0.5%。2014年11月,美国FDA批准贝伐单抗(Avastin,阿瓦斯汀)用于接受化疗方案不超过两种的输卵管癌患者。那么贝伐单抗对输卵管癌患者的疗效怎么样呢? FDA的批准基于III期AURELIA研究的结果,该研究表明,向化疗加入贝伐单抗,可显著改善无进展生存期(PFS)和总体缓解率(ORR)。
仅用化疗的中位无进展生存期(PFS)为3.4个月,而含贝伐单抗的治疗的中位PFS为6.7个月;客观缓解率(ORR)分别为11.8%和27.3%( P < 0.05)=0.001)。 与单独化疗相比,加入Avastin能略微改善总体存活(OS)的趋势,但并不显著。 OS风险比为0.85 (95%置信指数[CI],0.66~1.08;P<0.174; 中位OS,分别为16.6和13.3个月)。
贝伐单抗与紫杉醇,聚乙二醇化脂质体多柔比星或拓扑替康联合使用。贝伐单抗10 mg / kg静脉注射,每14 d一次,联合以下静脉化疗方案:方案一:紫杉醇,聚乙二醇化脂质体多柔比星;方案二:拓扑替康(拓扑替康每周一次)方案三:贝伐单抗15 mg / kg静脉输注,间隔21天,联合拓扑替康(每21 d)。
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