来曲唑(弗隆)、氯米芬和注射用尿促性素三种药物都具有促排卵效果，那么它们哪个效果更好呢？来曲唑是第2代选择性非类固醇类芳香化酶抑制剂，主要通过抑制芳香化酶活性,降低雌激素水平，解除雌激素对下丘脑的负反馈作用，增加内源性的促性腺激素的分泌，促进卵泡的发育。氯米芬具有较强的抗雌激素和较弱的雌激素双重作用，能与内源性雌二醇竞争结合靶器官雌激素受体，解除其对下丘脑的负反馈抑制，促使促性腺激素分泌增加，促进卵泡的发育；氯米芬还有抗雌激素作用，主要影响子宫内膜生长及宫颈黏液分泌。注射用尿促性素由75UFSH及75ULH组成，增加外源性的促性腺激素，促进卵泡的发育。
Legro等对750例PCOS患者进行了双盲、多中心随机研究显示：来曲唑组的排卵率、妊娠率和活产率高于氯米芬组，由此认为来曲唑促排卵效果优于氯米芬促排卵。在氯米芬抵抗的PCOS患者中，来曲唑促排卵成功率为62%，妊娠率为14.7%。研究认为来曲唑促排卵效果和氯米芬相似，但单卵泡率、活产率和排卵率提高，且有研究认为来曲唑的排卵率和妊娠率一样，有望成为促排卵的一线用药。
Meta分析显示5.0mg来曲唑促排时排卵率、流产率、多胎妊娠和OHSS发生率及HCG注射日子宫内膜厚度与2.5mg和7.5mg来曲唑差异均无统计学意义，而妊娠率高于其他两组，推荐来曲唑使用量为5.0mg。对来曲唑+注射用尿促性素和氯米芬+注射用尿促性素进行Meta分析发现：两组在周期妊娠率、HCG日优势卵泡数相似，但来曲唑+注射用尿促性素组的多胎妊娠率和OHSS发生率比氯米芬+注射用尿促性素组低，来曲唑+注射用尿促性素较氯米芬+注射用尿促性素的促排卵效果好。所以本研究表明，PCOS患者直接服用来曲唑5.0mg促排，若促排失败再序贯氯米芬和注射用尿促性素。
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