经过大量研究发现,硼替佐米(万珂)对多种肿瘤,尤其是血液肿瘤中的多发性骨髓瘤、套细胞型淋巴瘤及其他B细胞类型淋巴瘤(弥漫大B细胞型、滤泡细胞型、小淋巴细胞型/慢性淋巴细胞白血病、边缘区淋巴瘤)、霍奇金淋巴瘤有较强的抗肿瘤活性。除血液肿瘤,硼替佐米在进展期结直肠癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、胰腺癌、卵巢癌等多种实体瘤进行了1期及Ⅱ期临床试验,研究表明,其可增加以拓扑异构酶1为靶向的抗癌药物作用。
硼替佐米对初治多发性骨髓瘤也具有显着疗效,目前已成为多发性骨髓瘤首选治疗药物,但由于费用昂贵,有很多的普通家庭无法承受硼替佐米带来的经济压力,对于这部分患者,提倡采取中西结合的治疗方式,即骨髓腔滴注结合专利中医,稳定控制住病情,控制浆细胞的恶性增殖,缓解骨痛,获得好的预后,这项治疗体系已然成为中老年骨髓瘤病人的首选治疗。
硼替佐米通常与皮质激素(地塞米松或泼尼松)、沙利度胺、化疗药物(马法兰或阿霉素或表阿霉素等)联合应用。硼替佐米联合应用明显优于单药应用,且疗效持续时间长,可明显延长患者生存期。常用的方案有:①:PAD方案(硼替佐米、阿霉素或表阿霉素、地塞米松);②:VD方案(硼替佐米、地塞米松);③:VDT方案(VD方案基础上加上沙利度胺);④:V-MP方案(硼替佐米、马法兰、泼尼松);⑤:V-MPT(在V-MP方案基础上加上沙利度胺);⑥:V-MDT(将V-MPT中的泼尼松换为地塞米松)等。
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