相信很多都知道,胃肠道间质瘤术后用伊马替尼,可减少术后复发,那是不是胃肠道间质瘤术后都要口服伊马替尼呢?事实上,并非所有的间质瘤患者术后都要吃伊马替尼,是否需要吃伊马替尼需要考虑两方面因素:(1)是否存在中高度复发风险;(2)是否存在原发性耐药。
目前一般认为,具有中高危复发风险的患者是伊马替尼辅助治疗的适应人群,但是如果PDGFRA外显子18 D842V突变,间质瘤对伊马替尼原发耐药,不推荐给予伊马替尼辅助治疗。那格列卫需要吃多大剂量?需要吃多久?毒副反应发大吗?不论何种基因类型,推荐伊马替尼辅助治疗的剂量均为400 mg/d。
对于中度复发风险的间质瘤,如果是胃来源,伊马替尼辅助治疗1年;非胃(主要为小肠、结直肠)来源,辅助治疗3年。而对于高度复发风险的间质瘤,辅助治疗时间至少3年;发生肿瘤破裂患者,可以考虑延长辅助治疗时间。一般来说格列卫的副作用并不大,对症治疗即可缓解或恢复正常。
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