众所周知,我国肝癌患者大都是由乙肝和丙肝进展而来,因此与西方国家的肝癌患者有所不同。在肝癌治疗中,官方指南推荐使用奥沙利铂的FOLFOX4化疗方案治疗肝癌,延长的寿命不到2个月,真题化疗效果不理想,毒副作用也更为明显,因此靶向治疗和免疫治疗被大家给予了厚望。
在大规模基因测序过程中,科学家发现肝癌多和TERT promoter和CTNNB1突变有关。而针对于TERT promoter和CTNNB1的靶向药物进展缓慢,肝癌的靶向治疗领域青黄不接,在前十年并不像非小细胞肺癌取得较大的突破,仅在2005年上市了多靶点激酶抑制剂索拉非尼。
和那些特异性针对单个基因突变的抑制剂不同,抗肝癌药索拉非尼属于泛靶点激酶抑制剂,作用于VEGFR、PDGFR、RAF等多个靶点,通过阻断肿瘤新生血管的生存,相当于阻断了肿瘤的“粮草供应”。好处在于起效快、不容易存在耐药的问题,不过同时毒副作用也更为强烈。目前该药是肝癌患者的一线用药。
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