CASTO 1001报告了不可切除的III期肺腺癌患者中使用诱导贝伐珠单抗联合力比泰+卡铂后手术的II期临床试验的结果,该试验结果表明在新辅助化疗联合贝伐珠单抗和化疗后手术组合,似乎是一种可行的治疗方法。有了这个策略,31/42例入组患者(73.8%),能接受手术切除,22(52.4%)接受了R0切除。
该研究结果是令人鼓舞的。目前贝伐珠单抗的联合治疗效果已经在多项研究中得到了证实:在ECOG 4599 III期试验,评价非鳞NSCLC患者中使用紫杉醇+卡铂,+/-贝伐单抗(15mg/kg)的效果,患者在贝伐珠单抗组有显著较高的反应率(35% 0.12)。 AVAiL III期试验中评价吉西他滨联合顺铂与安慰剂或贝伐珠单抗(7.5或15mg/kg)在治疗非鳞NSCLC患者中的疗效。
患者在贝伐珠单抗组中有着显著较高的反应率(低剂量贝伐珠单抗有更高的(34%)客观缓解率,而高剂量贝伐珠单抗组的反应率为30%)。值得注意的是,在日本进行的JO19907 II期试验中,客观缓解率在贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇组更是高达61%。不过,目前还不清楚为什么东亚地区的患者客观缓解率高于西方国家。
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