伊马替尼一直是胃肠间质瘤维持治疗的首选用药,由于伊马替尼辅助治疗可以显着降低中高危胃肠间质瘤患者术后复发、转移风险,伊马替尼也先后被包括美国、中国以及欧洲等多个国家或国际组织推荐用于胃肠间质瘤术后的辅助治疗。其中,中国胃肠间质瘤2008 专家共识推荐伊马替尼用于2008 标准中的中高危胃肠间质瘤患者使用,其中,对于中危胃肠间质瘤,应至少给予伊马替尼辅助治疗1年; 而高危胃肠间质瘤,应延长辅助治疗时间,至少服药2 年。
美国国家综合癌症网络(NCCN) 胃肠间质瘤诊疗指南于2008 年V2 版,开始推荐伊马替尼用于胃肠间质瘤R0 术后的辅助治疗,建议高危胃肠间质瘤 患者术后至少使用伊马替尼12 个月进行辅助治疗,并且在此后的不同版本中均有此推荐,然而对于伊马替尼最佳服药时限尚未确定。
2009 年欧洲肿瘤内科学会( ESMO) 指南首次将伊马替尼推荐用于胃肠间质瘤术后的辅助治疗,其适应人群主要根据ACOSOG Z9001 临床研究选择纳入对象,即肿瘤>3 cm 的原发胃肠间质瘤,同样推荐服用1 年。鉴于SSGXVIII /AIO 试验研究的最新结果,即3年伊马替尼辅助治疗患者的5 年RFS 和OS 均优于1 年伊马替尼辅助治疗者,伊马替尼辅助治疗的服药时限问题可能会在将来不同的治疗指南或专家共识中更新。
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