培美曲塞(pemetrexed)对大部分肿瘤患者的效果都是非常不错的,但是对于特殊人群效果如何呢?一项对于特殊人群效果的药代动力学研究对此进行了探索,在总计为400例患者中的单组研究中,对于年龄为26~80岁的老年人群,培美曲塞药代动力学无明显变化。儿童:临床研究中未纳入儿童患者。性别:男性患者与女性患者相比,培美曲塞药代动力学无差别。
种族:高加索裔和非洲裔患者,培美曲塞的药代动力学相似。曾有试验对日本患者的药代动力学进行研究,虽然没有日本患者和西方患者之间药代动力学参数规范的统计学对照报告,但仍可说明两者的绝对剂量参数值是基本相似的,而且没有显着的临床差异。肝脏功能不全:谷草转氨酶(AST、SGOT)、谷丙转氨酶(ALT、SGPT)和总胆红素升高,不影响培美曲塞的药代动力学。但是,未进行肝损害患者的药代动力学研究。
肾功能不全:总计127例肾功能不全患者进行了培美曲塞药代动力学研究。如果同时合并有顺铂治疗,随着肾功能降低,培美曲塞的血浆清除率降低,而全身暴露剂量增加。将培美曲塞全身总暴露量(AUC)与100mL/min的肌酐清除率比较,当肌酐清除率分别为45、50和80mL/min时,全身总暴露量(AUC)增加65%、54%和13%。
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