BRAF 突变结直肠癌怎么治疗?7-10% 的结肠癌患者携带 BRAF V600E 突变,需引起重视。BRAF V600E 突变属于 BRAF 激活突变,是 BRAF 比例最高的变异形式。抗 EGFR 单抗治疗 BRAF 突变结直肠癌效果并不佳。TRIBE 研究发现 FOLFOXIRI+贝伐珠单抗可能成为 BRAF 突变患者的最佳治疗。
在研究中,FOLFIRI+贝伐珠单抗获得中位总生存期(mOS)为 10.7 个月,而 FOLFOXIRI+贝伐珠单抗获得 mOS 为 19.0 个月(存在 8.3 个月的优势)。BRAF 靶向药威罗非尼应用于结肠癌并不能获得较好的疗效,原因尚不明确,另有 SWOG S1406 研究认为可以选择「化疗+抗 EGFR 单抗+BRAF 抑制剂」。
虽然EGFR单抗+BRAF 抑制剂双靶向治疗具有有一定优势(双靶向治疗较单靶向治疗具有 2.3 个月的无进展生存期优势),但同时使用 2 种靶向药耗费巨资,不建议常规使用,需结合患者意愿及经济情况考虑。
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