在我国,卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第3位,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。目前,我国内地针对卵巢癌还是以“手术+化疗”为主要治疗手段,但由于卵巢癌恶性程度较高,极易复发,因此治疗情况并不理想。事实上,以PD-1/PD-L1为主的最新免疫疗法已为卵巢癌提供了新的治疗方向。PD-1/PD-L1免疫疗法的目标是瓦解肝癌对免疫系统的防御,激活免疫系统,促使免疫系统更有效率地杀死癌细胞。如今,这项治疗技术正被应用到越老越多的癌症治疗中。对于治疗难度较大的卵巢癌,PD-L1抗体Imfinzi(durvalumab)联合靶向药奥拉帕尼(Lynparza)交出了一份令人满意的答卷:治疗晚期卵巢癌控制率达81%!
MEDIOLA的II期临床试验总共入组32名三期或四期的卵巢癌病人,使用PD-L1抗体Imfinzi联合靶向药奥拉帕尼,试验根据用药后12周疾病控制和安全评价作为研究观察的初始终点。结果显示:23名患者(72%)有效,其中包括6名肿瘤完全缓解/消失的患者,17名肿瘤部分缓解/显着缩小的患者。还有3名患者肿瘤稳定/没有再长大,所以总体的控制率达到了81%。而这些患者是铂类化疗曾经敏感,后又复发的卵巢癌患者。有的患者已经使用2到3种不同的治疗手段均告失败。但这些患者都有一个共同特点,就是都有BRCA基因突变:22名患者有BRCA1突变,10名患者有BRCA2突变。
值得一提的是,这种联合治疗不仅有效率高,副作用还相当的少。在34名患者做出的安全性分析当中,发生率最高的3级以上副反应是:贫血(4名患者),脂肪酶升高(3名患者)。最常见的免疫相关副反应是甲状腺功能低下(5名患者)和皮疹(4名患者)。可见副作用确实很低而且很容易发现和控制。
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