为了进一步提高PD-1抗体治疗肿瘤的有效率,研究人员正在积极探索PD-1抗体联合化疗或靶向治疗手段用于晚期癌症的治疗。目前,PD-1抗体加用抗血管生成靶向药物乐伐替尼的联合治疗方案捷报频传,涉及多种实体肿瘤,成为了许多患者最期待的联合治疗方案。下面就来了解一下PD-1抗体联合乐伐替尼能用于哪些肿瘤的治疗?肾细胞癌。在1b期临床试验中,派姆单抗联合乐伐替尼治疗肾细胞癌的疗效得到了初步验证。随后研究者开展了一线联合疗法治疗肾细胞癌的1b/2期临床试验。研究共纳入了30例肾细胞癌患者,11例未接受过系统治疗,其余至少接手过1种治疗方案。总体客观缓解率为63.3%。到数据截点,57%的患者仍在治疗中(持续缓解)。常见的不良事件有腹泻、乏力、恶心、口腔炎等,不良反应可控。
肝内胆管癌。肝内胆管癌是胆道癌的一种,但过去被认为是肝癌的一种。目前,派姆单抗联合乐伐替尼治疗肝内胆管癌只有少数早期临床数据。虽然证据力度不够,但仍被胆管癌患者乃至所有胆道癌患者寄予厚望。在一项观察性研究中,共有14例肝内胆管癌患者接受乐伐替尼联合PD-1抗体治疗,并采用二代测序检测患者的肿瘤突变负荷及微卫星不稳定性状态。这14例患者均为转移性肝内胆管癌,接受过至少2种方案的治疗。结果显示,总体的客观缓解率为21.4%(3例,均为PR),疾病控制率为92.2%。中位无进展生存期为5.9个月。
肝细胞癌。在美国临床肿瘤学会年会上,派姆单抗联合乐伐替尼治疗不可手术肝细胞癌的1b期临床试验公布结果。试验的剂量爬坡阶段纳入6例患者、剂量扩展阶段包含24例患者,所有患者均发生了治疗相关不良事件,最常见的包括高血压、腹泻、乏力、ALT/AST升高等。到数据截点,所有30例患者的客观缓解率为42.3%,疾病控制率为100%,没有患者出现疾病进展。中位无进展生存期为9.69个月。子宫内膜癌。在乐伐替尼联合派姆单抗治疗子宫内膜癌的1b/2期临床试验中,纳入了23例既往接受过治疗的子宫内膜癌患者。结果显示,客观缓解率为48%、疾病控制率为96%、临床获益率为74%。到数据截点,超过半数患者疾病未发生进展。常见治疗相关不良事件为高血压、乏力、腹泻、关节痛、恶心,不良反应可控。
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