对于肝癌治疗,我们常用的抗肝癌药物是什么?目前对于肝癌的治疗,大家比较关注的要数靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗药包括一线用药索拉非尼和乐伐替尼,二线用药包括瑞格非尼和卡博替尼;免疫治疗药物重点关注PD-1抗体以及PD-L1抗体。靶向药方面,索拉非尼是第一个获批治疗肝癌的靶向药,也叫多吉美。
不过多吉美的有效率不高,手足综合征的副作用也很大,不能让大家满意。然后,大家就开始寻找新的药物,仑伐替尼就被发现了。乐伐替尼用作一线治疗,有效率很高,尤其是降低甲胎蛋白方面。在乐伐替尼使用方面,发现仑伐替尼跟另外一个免疫调节药物-雷利度胺,甚至放疗一起使用,效果会更好。卡博替尼和瑞格非尼多用于多吉美耐药的患者。
免疫治疗方面。这几年免疫治疗真的很火,也给肝癌患者带来了希望。比如,PD-1抗体Opdivo,有效率接近20%,更重要的是,Opdivo显著延长了患者的生存期,这个意义非常重大;另外,PD-1抗体Keytruda也在今年6月公布了二期临床数据,有效率17%。还有,最近PD-L1抗体Tecentriq联合贝伐单抗的临床数据很值得关注。这其中,乐伐替尼和PD-1/PD-L1是我比较关注的。
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