与所有其它抗血管生靶向药物一样,乐伐替尼(Lenvatinib)也存在各种各样的副作用,只不过这些副作用都不算严重,包括:高血压、疲倦乏力、腹泻、食欲下降、蛋白尿、肾病综合征、肝脏毒性和出血。相对而言,乐伐替尼的副作用几乎可以忽略不计。对比起类似舒尼替尼、卡博替尼、瑞戈非尼、索拉非尼之类的药物副作用而言,小得不足道之。
如果有患者连乐伐替尼的副作用都不耐受,估计其它药品的副作用也难耐受了;因为乐伐替尼的综合副作用不大,所以除了单用,还可以与其它药物联合使用,常见的联药方案为乐伐替尼 + 卡博替尼;乐伐替尼 + 来那度胺;乐伐替尼 + 依维莫司。需要注意,联合用药时,主药的药量应该占据2/3,辅药的药量应该为正常的1/3左右。
另外,随着PD-1/PD-L1药物的盛行,现在国内很推崇PD-1联合乐伐替尼,根据PD-L1发现者陈列平教授的理论和自身的态度而言,并不赞同这种做法。因为在他看来,这样做其实并没达到1 + 1大于2甚至等于2的效果,更多时候容易让人错误的把靶向药的作用当成了PD-1药物的作用。
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