卡培他滨(希罗达)作为一种新型的口服化疗药物,其疗效和安全性已在晚期乳腺癌治疗中得到了证实,且口服给药减轻了患者频繁入院就医的负担,适合患者长期用药等特点,使其在晚期乳腺癌维持治疗中发挥了重要作用。多项小样本或回顾性研究显示,在含卡培他滨联合方案一线治疗后,使用卡培他滨可显著延长患者的中位生存期。
更有一项III期随机对照研究ML25241显示,卡培他滨联合紫杉醇/长春瑞滨一线治疗后,使用卡培他滨进行维持治疗,中位无进展生存为8.4 vs. 7.1个月,中位总生存为35.3 vs. 19.8个月,提示卡培他滨联合紫杉醇后,予以卡培他滨单药维持治疗的方案更优。卡培他滨以其口服方便和剂量灵活的特点,成为节拍化疗的理想选择。
目前节拍化疗的研究多为全口服长春瑞滨联合卡培他滨,或加用口服环磷酰胺。对于激素受体阳性的患者,也有研究尝试氟维司群等药物联合卡培他滨节拍化疗。在小样本研究中均显示出良好的疗效,与更低的不良反应发生率。使用卡培他滨进行维持治疗,3级以上血液学、胃肠道和肝肾功能不良反应发生率低,主要不良反应为手足综合征。
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