艾曲波帕(Eltrombopag)和罗米司亭作为特发性血小板减少性紫癜(ITP)二线治疗的首选推荐,均有大样本前瞻性多中心随机对照的临床研究数据支持。那艾曲波帕能避免血小板再次下降吗?第一,重组人血小板生成素是全长糖基化TPO,与人体内源性TPO有着相同的氨基酸序列,已获批用于糖皮质激素治疗无效ITP。
第二,艾曲波帕是小分子非肽类TPO受体激动剂,可与TPO受体的跨膜区结合,进而活化细胞内信号途径。根据报道数据结果表示,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道,所以用药过程中需要监测患者的肝功能。
医者表示,促血小板生成药物耐受性良好,治疗有效的患者,停药后血小板计数通常会回落到基线水平,也有部分患者停药后血小板计数能保持在较高水平,但根据时间的流逝,血小板数值还在再次下降。故,促血小板生成药物艾曲波帕不能很好的解决血小板数值反复的问题。
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