相信很多人都知道,乳腺癌肿瘤组织的圣战更依赖于雌激素的存在,所以消除雌激素介导的刺激作用是肿瘤获得缓解的前提。来曲唑(letrozole)是一种选择性的、非甾体类的芳香化酶抑制剂,可减少雌激素在所有组织中的生物合成,是临床中常用的内分泌治疗药物。那么哪些患者不能用来曲唑呢?
(1)运动员慎用;(2)对于绝经状态不明的患者,在治疗之前须检查患者的LH、FSH和/或雌二醇水平从而确定其绝经状态。(3)来曲唑不得与其它含雌激素的药物同时使用,因为雌激素会抵消本品的药理作用。(4)来曲唑可降低血液循环中的雌激素水平,长期使用可能导致骨密度降低。
(5)对于患有骨质疏松症或具有骨质疏松风险的妇女,在使用来曲唑进行辅助治疗之前,应使用骨密度剂量仪对骨密度进行评估,之后须定期检查。(6)没有在肌酐清除率<10 mL/分的女性中使用过来曲唑,在这些患者中应谨慎权衡本品治疗可能的益处及潜在的危险性。
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