CHAT研究证实,对于能够耐受双药化疗的晚期乳腺癌患者,曲妥珠单抗联合多西他赛加卡培他滨,比曲妥珠单抗联合多西他赛效果更好,尤其适用于考虑维持治疗的患者。该患者在TCH 3疗程PR后进一步尝试了TXH,虽不甚符合“效不更方”的原则,但疗效也达到了CR。
根据《中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识》,接受规范的一线化疗(通常 6~8 个周期)后达到疾病控制(包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定)的晚期乳腺癌患者,通过延长药物治疗时间,控制肿瘤进展,达到缓解症状,改善生活质量,提高PFS的目的。抗HER2治疗的最佳持续时间尚不明确,若没有出现不可耐受的毒性可使用至疾病进展。
对于HER2阳性晚期乳腺癌,既往的H0648g、M77001研究均显示,曲妥珠单抗联合化疗后,予曲妥珠单抗治疗至疾病进展,能显著提高患者的 PFS 与 OS,且维持阶段的不良反应发生率低。CLEOPATRA 研究]表明,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗,在联合化疗结束后继续使用至疾病进展,能显著提高患者的 PFS 与 OS,且并未增加心脏毒性。
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