现在有越来越多的抗肿瘤药物用于肿瘤疾病的治疗,抗肿瘤药物能够抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。但是任何抗肿瘤药物对人体都具有毒性,在肿瘤细胞和正常细胞之间无明显选择选性,即在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞,并直接影响心、肝、肾以及神经系统功能等。下面就来汇总一下抗肿瘤药物的不良反应主要有哪些分类。
1.按时间分:立即反应:用药后一天内出现的反应,如恶心、呕吐等;早期反应:用药后几天至几周内发生,如口腔炎、白细胞减少等;迟发反应:用药后几周至几月内发生,如心、肺毒性等;晚期反应:用药数月至几年后才发生,如第二个肿瘤、不育症等;2.按部位分:局部毒副反应:静脉炎、化学性蜂窝组织炎、渗出性坏死;胃肠道反应:恶心、呕吐、黏膜炎(口腔炎、舌炎、食管炎);骨髓造血功能异常:白细胞减少血小板减少、贫血;心脏毒性:心律失常、心肌缺血、充血性心力衰竭、外周血管疾病、心包疾病;泌尿系统毒性:肾脏毒性、出血性膀胱炎、尿酸性肾病;肝脏毒性:急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症,长期用药也可引起慢性肝损伤如纤维化、脂肪变性等,会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝脏肿大,血清转氨酶、胆红素升高,黄疸等;肺毒性:肺炎/肺纤维化、急性过敏反应、非心源性肺水肿;神经系统毒性:末梢神经炎、脑功能障碍;
抗肿瘤药物的应用是肿瘤治疗的重要组成部分,而药物不良反应是在与疾病抗争过程中不可避免要付出的代价,是潜在的、正常的和不可预知的,同样也是可以规避和减少的。因此我们在应用药物的过程中,深入了解药物的特性、相互作用、配伍禁忌和特异毒性等,可以通过严格掌握适应证和及时给予恰当的对症处理,将不良反应的伤害降到最低,达到抗肿瘤药物的最佳治疗效果。
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