就不良事件而言,尽管ribociclib(瑞博西尼)和abemaciclib与肝毒性有关,但所有三种药物都与中性粒细胞减少和疲劳有关。此外,abemaciclib与早发性腹泻和静脉血栓栓塞事件发生率较高有关。Denduluri表示,除了它们的组合使用外,这3种抑制剂都表现出单药活性。
如果患者在一线治疗后疾病进展,来自PALOMA-3和MONARCH 2试验的数据表明,这些药物在二线治疗中也具有显着的临床价值,尤其是对于先前内分泌治疗进展后,可与氟维司群联合使用。在PALOMA-3试验中,IBRANCE联合氟维司群可显著提高晚期HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者的总生存期(OS)。
在MONARCH 2试验中,abemaciclib联合氟维司群较安慰剂组可以延长PFS(16.4个月对9.3个月)、提高ORR(48.1%对21.3%)。根据现有数据,没有证据表明1种CDK4/6抑制剂优于另一种。随意患者可根据药物的不良反应大小或患者的共病情况进行选择。
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