非布司他是一种专门的降尿酸药物,相比于其它的降尿酸药物,非布司他比较专一,因为它只抑制黄嘌呤氧化酶这一种物质,除此之外,不影响其他器官的代谢,因此,副作用更小,更安全。但是在使用非布司他过程中也应该注意以下事项。1. 非布司他可能会伤肝,引起转氨酶升高。非布司他经肝脏代谢,更容易出现肝功能受损。因此,服药前后都应该监测肝功能,尤其是转氨酶水平。而且,服用非布司他期间,任何时候出现肝功能受损的症状,包括疲乏、厌食、右上腹不适、尿色加深、黄疸等,也应该立即就医检查肝功能。
2. 服药期间,痛风的发作频率可能会增加。非布司他一般在痛风缓解期,作为降低尿酸的药物使用。不过,在服用非布司他的过程中也可能出现痛风急性发作。这是因为,非布司他降尿酸效果强劲,如果用药剂量过大,血液中的尿酸急剧降低,就会导致关节中沉积的痛风石变成结晶溶出,而溶出的结晶会招致免疫细胞的攻击,产生炎症,引起关节疼痛、痛风。为避免上述情况出现,建议痛风患者一定不要急于求成,低剂量服药,定期监测尿酸值,等低剂量吃了一段时间后,尿酸还未达标,再加大剂量也不迟。但是,如果患者已经遇到这种情况,不必停药,建议在医生的指导下减药量,如果仍然疼痛,可以加服消炎镇痛的药物,像秋水仙碱、非甾体抗炎药。
3. 非布司他能不能与苯溴马隆联合用药?非布司他跟苯溴马隆是2种作用机制不同的降尿酸药物,可以联用。不过,只有在某一种药物服用2~4周后,尿酸水平仍未达标的情况,才能考虑联用。比如说,非布司他的服药剂量不能超过80毫克,如果在这个剂量范围内尿酸还降不下来,就可以联用苯溴马隆。
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