依维莫司(Everolimus)是第一代mTOR抑制剂，在内分泌药物耐药的处理中具有独特的用处。依维莫司在乳腺癌内分泌二线治疗中的效果也在多项研究中得到了解证实，下面就来具体了解一下这些实验结果。（1）BOLERO-2研究：在此研究中，将既往内分泌药物耐药的乳腺癌患者分别分组至依维莫司联合依西美坦组或单药依西美坦。联合组即依维莫司联合依西美坦的治疗在所有亚组人群中都获益明显，远远优于依西美坦。且无论骨转移、内脏转移的患者都可获益，骨转移的患者获益非常明显。
（2）PRECOG研究：氟维司群近两年成为乳腺癌的标准二线方案。但其与依维莫司的作用通路完全不同。部分研究者考虑，如果讲二者联用，是否能够进一步提高二线的疗效。PRECOG研究因此开展，在此研究中，将AI耐药的患者分为2组：①接受依维莫司+氟维司群，②安慰剂+氟维司群。最终结果显示，依维莫司+氟维司群组较安慰剂+氟维司群组，PFS显着延长，分别为10.4:5.1个月。进一步提升了氟维司群的二线维持时间。
（3）MANTA研究：MANTA研究其实是为了探讨另一种新型mTOR抑制剂Vistusertib的疗效。在试验中设立了依维莫司+氟维司群的治疗对照。组别复杂，值得一观。纵向对比四组的PFS，依维莫司联合氟维司群组获得了12.3个月的时间，远远超过单药组以及新药联合组。再次奠定了依维莫司添加至二线治疗的依据。有效率也是最高，达到41.2%。
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