碳酸镧(Lanthanum carbonate)是2004年经美国FDA批准上市的高磷血症药物,作为一种不含钙和铝的磷酸盐结合剂,碳酸镧可通过形成高度不容的磷酸镧复合物来抑制磷酸盐的吸收,从降低血浆磷酸盐和磷酸钙水平。作为一种新型磷结合剂,磷酸镧对血钙水平物明显影响,不增加钙负荷,控磷效果快速且稳定。
患者长期服用耐受性好,胃肠道几乎不吸收,无全身安全性问题。总之,碳酸镧是一种理想的磷结合剂。一项动物实验研究则显示,碳酸镧治疗可通过激活成骨细胞显著促进骨形成及增加骨皮质容量,提示对低转化型骨病的治疗效果。同年发表的另一项动物实验则显示,碳酸镧治疗动物血管钙化更轻,并可能通过下调成骨性基因及改变钙化区域破骨细胞样基因RANKL/OPG比例而起作用。
目前市面上的酮酸镧(Lanthanum carbonate)有以下几种规格:咀嚼片,500mg、750mg、1000mg(以镧计);内服散剂,750mg、1000mg(以镧计)。根据药物说明书,酮酸镧的起始用法用量为每天750-1500mg,每隔两到三周逐步增加服用剂量,直到达到血清磷酸盐的目标水平。
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