来自美国的一项研究显示:雌激素受体(HER2)阳性的乳腺癌女性完成5年他莫昔芬辅助治疗后,可以使用他莫昔芬或芳香酶抑制剂延长5年内分泌治疗而获益。这项研究假设了三组雌激素受体阳性早期乳腺癌绝经前女性:无进一步治疗、延长他莫昔芬5年、卵巢切除+芳香酶抑制剂5年,对延长内分泌治疗的成本和获益进行推算。结果便是:延长他莫昔芬与卵巢切除+芳香酶抑制剂相比,平均预期寿命较高(17.31 比 17.06 年),同时平均成本更低。
这也不是医学界第一次发现延长他莫昔芬使用的好处了。国际比较长期与短期辅助性他莫昔芬治疗研究结果显示,他莫昔芬10年服药同5年他莫昔芬标准治疗相比,可降低雌激素受体阳性乳腺癌患者的晚期复发率和死亡率。也就是说,5年他莫昔芬辅助治疗已经是一个很好的治疗方法,可显着降低雌激素受体乳腺癌患者的15年复发和死亡风险,但是最新研究显示,他莫昔芬10年服药的效果更好。
众所周知,5年他莫昔芬服药同不服药相比几乎可降低后期乳腺癌1/3的死亡率,现在的结果显示10年他莫昔芬服药效果更好,几乎将确诊乳腺癌后第二个十年的死亡率降低了一半。研究人员纳入了1996年—2005年间6846例雌激素受体阳性乳腺癌患者,其中半数患者伴有淋巴结阳性,所有的患者均已服用5年他莫昔芬。研究人员将所有患者随机分为继续服药5年或停止服药两组。在8年的随访期间,研究人员监测到1328例乳腺癌复发和728例复发后死亡。两组患者的复发率和死亡率在确诊后第5到9年间的差别不大。但是第二个十年期间,继续服药组同停止服药组相比,复发率降低了25%,死亡率降低了29%。当然,继续服用他莫昔芬会增加副作用,比如子宫内膜癌。但由于子宫内膜癌一般都可治愈,在第5至15年期间,这个风险很大程度可通过长期服药显着降低。
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