乳腺导管原位癌(DCIS)虽是侵袭性乳腺癌的前驱病变,但是之前的多项研究观察到5年侵袭性乳腺癌的发生率仍有13%。他莫昔芬可以显著降低DCIS 术后的复发,有两个临床试验为此提供了证据,NSABP B-24 及UK/ANZ研究。 NSABPB-24 试验随机分为他莫昔芬组和安慰剂对照组,中位随访时间163 个月。
结果显示,他莫昔芬可以使同侧侵袭性乳腺癌复发风险降低32%,也可使同侧DCIS 复发风险降低16%。UK/ANZ的研究中1576 例患者随机进入了他莫昔芬组(局部切除±放疗+他莫昔芬)和对照组(局部切除±放疗),他莫昔芬组明显降低了新发乳腺事件(包括侵袭性BC及DCIS)风险29%,尤其在控制同侧DCIS复发和对侧乳腺事件复发上获益明显。
他莫昔芬是一类强力而有效的选择性雌性激素受体调节剂,一般被类固醇使用者作为抗雌药物,也是绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的首选药物,使用疗程也非常长,一般为5到10年。此外,他莫昔芬还具有抗雌作用,可帮助使用者保持比较健康的胆固醇水平。
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