可用于原发性肝癌治疗的分子靶向药物有哪些？

　　原发性肝癌包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）及HCC-ICC混合型肝癌等类型，其中85 %以上为肝癌。肝癌起病隐匿，患者确诊时大多已是中晚期，不宜采用手术切除、肝移植或局部消融等治疗手段；因此，药物治疗是降低肝癌患者肿瘤负荷，提高生存质量，延长生存期的重要方法。除了含奥沙利铂的FOLFOX4化疗方案外，肝癌几乎对传统的化疗药都不敏感。近年来，随着分子靶向药等药物的迅速发展，肝癌患者的治疗有了新的希望。那么目前用于治疗肝癌的靶向药物有哪些呢？下面来了解一下。

　　索拉非尼是肝癌的第一个分子靶向药物，用于无法手术或远处转移的肝细胞癌，但必须要在有使用经验的医师指导下方可使用。用法为每次0.4 g（0.2 g * 2片），每天2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、皮疹、体重下降、乏力等，其中皮肤毒性最为常见，可根据严重程度和频率对使用剂量做出调整。瑞戈非尼是基于索拉非尼结构改造的靶向药，用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌。用法为口服，每次160 mg（40 mg *4片），1天1次，28天为一个周期（连续服用21天，休息7天）。瑞戈非尼的不良反应与索拉非尼类似，应在医师的指导下使用。

　　仑伐替尼。在一项包括中国在内的国际多中心的三期临床试验中，仑伐替尼表现出了对肝癌的优异疗效：其总生存期不劣于索拉非尼，并在客观缓解率和无进展生存期上显着优于索拉非尼，常见的不良反应是高血压和蛋白尿。纳武单抗。纳武单抗主要用于索拉非尼耐药后疾病进展或不耐受的肝癌患者，有效率（肿瘤缩小或消失）约15 %。纳武单抗用于肝癌治疗的剂量为每2周一次，每次240 mg 或每4周一次，每次480 mg。纳武单抗给药应缓慢，每次给药时间不少于1小时，建议使用输液泵并在医生的指导下用药。常见的不良反应包括疲倦、食欲降低、恶心、皮肤瘙痒、肌肉和关节痛等。

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