之前一些II期研究中,局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)培美曲塞(力比泰)-顺铂联合放疗后巩固治疗具有较好的效力和耐受性,可降低转移风险,使用安全,而且培美曲塞在转移非鳞癌中维持治疗具有生存优势。但在PROCLAIM研究中,培美曲塞-顺铂同步化放疗后培美曲塞巩固治疗无生存改善,EP仍是局部晚期NSCLC患者同步化放疗的标准化疗方案。
但培美曲塞方案也具有一定优势。研究者评价PFS在培美曲塞-顺铂组有增加趋势,相对的治疗效果在亚组间一致。IIIB期和更高PTV(>700 mL)是预后较差的两个因素,这两个亚组人群倾向于在培美曲塞方案中具有更高OS获益,表明有必要在肿瘤体积较大或分期更晚的人群中研究培美曲塞-顺铂方案。
此外,A组具有显著降低的3-4度不良反应,剂量调整发生率更低,完成计划方案和接受巩固治疗的患者比例更高,说明培美曲塞(力比泰)方案耐受性更好,可在担忧不良反应的患者人群中考虑使用。
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