所谓靶向治疗,就是找到一个“靶子”,然后“有的放矢”。比如,有EGFR突变的肺癌患者,可以用易瑞沙,没有EGFR突变的患者,则疗效不佳。那么问题来说,如果这个“靶子”出现在多种肿瘤上,这个药物是否都有效呢?比如达拉非尼是治疗BRAF突变黑色素瘤的药物,对BRAF突变的肺癌有效吗?
在欧美的患者中,BRAF突变阳性率最高可达40%。达拉非尼联合曲美替尼,是治疗BRAF基因突变的恶性黑色素瘤的常用药物;2014年,就在美国批准上市了。后续的研究发现,大约有1%-2%的晚期肺癌患者也有BRAF突变;尽管比例不高,但由于基数太大,所以有BRAF突变的肺癌病也不再少数。那么,这些病人能不能也试一试“达拉非尼联合曲美替尼”这个老方案呢?
一项新的临床研究显示:57位一线治疗失败的BRAF突变的晚期肺腺癌患者,使用该方案,疾病缓解率高达63%,疗效持续时间平均为9个月,无疾病进展生存时间平均为9.7个月。这个结果还是令人振奋的,因为该类患者以往的常规化疗,有效率和生存时间都很低。
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